خدمات ویژه
شماره های تماس: 5-03135112051

 

طرحهای پژوهشی


به منظور دستیابی به اطلاعات جامع و منطبق بر جامعه ی ایرانی بیماران مبتلا به بیماریهای التهابی روده رویکرد پژوهشی از جمله ارکان فعالیت کلینیک IBD می باشد.

اهداف تیم پژوهشی IBD عبارتند از:

  1.  تدوین و اجرای طرح جامع ثبت و پایش بیماری های التهابی روده در منطقه
  2. استخراج خصوصیات اپیدمیولوژیک بیماری التهابی روده در منطقه (بروز. شیوع. باربیماری. عوامل خطر. پیامدهای بیماری و کیفیت زندگی)
  3. پیگیری بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در قالب کوهورت
  4. تدوین و اجرای طرحهای پژوهشی کارآزمایی  بالینی با هدف دستیابی به روشهای درمانی موثر و مناسب در کنترل و درمان بیماری های التهابی روده
  5. تدوین و اجرای مطالعات پایه و ژنتیک در حیطه ی تشخیص و درمان های جدید در بیماران
  6. تدوین و اجرای مداخلات جمعیتی برای کنترل و کاهش پیامدهای ناشی از بیماریهای التهابی روده و تعیین اثربخشی مداخلات در جوامع هدف
  7. جمع آوری و تحلیل داده های مربوط به تشخیص. درمان و پیگیری بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده با هدف تدوین راهکارهای بالینی بومی شده

برای دستیابی به اهداف تیم پژوهشی جمعی متشکل از متخصصین گوارش و داخلی و رشته های علوم پایه (پاتولوژی/ ژنتیک/ پزشکی مولکولی) در مجموعه ی پورسینای حکیم فعالیت می کنند.

دسترسی به آزمایشگاه مجهز و تخصصی برای اجرای مطالعات فراهم شده است.

مشاورین علمی و عملیاتی از اساتید دانشگاه علوم پزشکی تیم تحقیقاتی IBD را در مسیر دستیابی به اهداف خود حمایت می کنند.

1.طرح جامع طراحی و اجرای نظام ثبت و پایش بیماری های التهابی روده در اصفهان Isfahan IBD Surveillance Program

شروع طرح: 1395

 

مجری اصلی: دکتر عبدالمهدی بقایی

همکاران: دکتر محمدحسن امامی. دکتر حمید توکلی. دکتر پیمان ادیبی. دکتر حامد دقاق زاده. دکتر بابک تمیزی فر.

مرحله اجرا: اتمام مرحله ی فاز یک (تدوین نظام ثبت و پایش و ورود داده های بیماران)

 

خلاصه ای از طرح

ضرورت اجرای طرح

اطلاعات اولیه در مورد پراکندگی و بار بیماریها سنگ بنای تصمیم سازی در حوزه ی سلامت و تدوین پژوهشهای مبتنی بر رفع نیاز جامعه می باشد. طراحی و راه اندازی نظام ثبت بیماریها اولین و تنها راه دستیابی به مقدمات این مهم است. در این مطالعه بر آنیم تا در یک پژوهش عملیاتی نسبت به راه اندازی نظام ثبت الکترونیک و پایش مستمر بیماریهای التهابی روده به عنوان یکی از بیماریهای رو به افزایش و آزار رسان به وضعیت سلامت عمومی جامعه اقدام نماییم.

اهداف کلی و اختصاصی

- تدوین نرم افزاری و سخت افزاری سامانه ی ثبت و پایش بیماریهای التهابی روده

- ارایه ی شاخصهای اپیدمیولوژیک مربوط به بیماریهای التهابی روده مطابق با جدول متغیرها و فرم های سورویلانس

- ارایه ی راهکار و مدل طراحی و توسعه ی نظام ثبت بیماریهای غیرواگیر در حوزه ی بیماریهای گوارش

روش اجرا

مطالعه از دسته ی پژوهشهای عملیاتی (action Research) می باشد. مطالعه در سه فاز طراحی شده است.

فاز اول: طراحی

در این فاز ضمن تشکیل کمیته ی راهبردی نسبت به نهایی سازی و بومی کردن فرم های ثبت و پایش بیماری هدف اقدام می شود. تنظیم نحوه ی پیگیری و تواتر تکمیل داده ها در قالب مدل پلکانی و قدم به قدم (stepwise approach for surveillance) در این مرحله انجام می شود.

فاز دوم: اجرا

در این مرحله بر اساس مدل طراحی شده و بر اساس برنامه ی عملیاتی نسبت به تکمیل و اجرای فرآیندها اقدام می شود.

فاز سوم: ارزشیابی

ارزشیابی برنامه در قالب ارزشیابی فرآیند (process evaluation)  و ارزشیابی پیامد (outcome evaluation) اجرا می شود.

در پایان این مرحله ضمن ارایه ی راهکارهای طراحی و رفع مشکلات ایجاد نظام سورویلانس شاخصهای آماری و اپیدمیولوژیک از بیماری مورد نظر در قالب گزارش و جداول ارایه می شود.

 

پرسشنامه ثبت و پیگیری بیماران التهابی روده

پرسشنامه ثبت و پیگیری بیماران التهابی روده (دانلود)

فرم داده ها و متغیرهای طرح

فرم داده ها و متغیرهای طرح (دانلود)

گزارشی از تحلیل داده های مرحله اول طرح

برای دریافت این گزارش باید ابتدا در سایت ثبت نام کنید (دانلود)

دموی نرم افزار ثبت و پیگیری بیماری التهابی روده

برای دیدن تصاویر کلیک کنید (دانلود)

تعهدات قرارداد همکاری

متخصصان محترم داخلی و گوارش متقاضی همکاری با طرح جامع طراحی و اجرای نظام ثبت و پایش بیماری های التهابی روده در اصفهان می توانند با مجری طرح به آدرس ایمیل ambaghaei@gmail.com مکاتبه فرمایند. برای مشاهده ی تعهدات قرارداد همکاری در طرح اینجا را کلیک کنید. (دانلود)

2.بررسی فراوانی نسبی استئوپنی و استئوپروزیس و فاکتور های مرتبط با آن ها در بیماران التهابی مزمن روده در سال های 1395 و 1396 در شهر اصفهان.

شروع طرح: 1395

مجری اصلی: غزاله طاهری

همکاران: دکتر محمدحسن امامی. دکترعبدالمهدی بقایی. دکتر صادق برادران مهدوی

مرحله اجرا: انجام مرحله ی فاز یک (جمع آوری داده های بیماران)

 

خلاصه ای از طرح

ضرورت اجرای طرح

بیماری التهابی روده IBD(inflammatory bowel disease) با دوره های عود وخاموشی خود به دو نوع کرون و کولیت اولسراتیو تقسیم می شود.در این بیماری دیواره روده متورم، ملتهب و زخمی می شود.

این بیماری با عوارض سیستمیک متفاوتی از جمله تظاهرات غیر روده ای همراه است که تقریبا در40% بیماران التهابی روده دیده می شود. از جمله این تظاهرات استئوپنی واستئوپروزیس است بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده ریسک بالایی برای پوکی استخوان در مقایسه با سایر افراد نشان می دهند طبق مطالعات قبلی،  بیماری زایی استئوپوروزیس و استئوپنی مولتی فاکتوریال است

و مهم ترین علل آن عبارت اند از: 1. سایتوکاین ها 2. ویتامین D 3. دارو های استروئیدی 4. سیگار 5. سن 6. جنس 7.BMI(Body Mass index)  8. جراحی 9. زمان شروع بیماری ومدت زمان گذشته از شروع بیماری.

 

مطالعات اپیدمیولوژیک شیوع استئوپنی را 22 تا 77 درصد و شیوع استئوپوروزیس را 17 تا 41 درصد در جوامع گوناگون نشان می دهد. شانس شکستگی هیپ در بیماران التهابی روده 40-60 درصد بالاتر از گروه کنترل در جمعیت های مختلف بوده است           

در بسیاری از مطالعات نیز DXA( Dual Energy X-ray Absorptiometry)  برای تمام بیماران تحت درمان ضروری دانسته می شود

از آن جایی که اسئوپروزیس معمولا از نظر علائم بالینی پنهان است و بیماران التهابی روده به طور کامل از این نظر غربالگری نمی شوند بار این بیماری استخوانی در بیماران التهابی روده و در سیستم سلامت کشور زیاد است

هدف از این مطالعه دستیابی به میزان شیوع استئوپروزیس و استئوپنی و همچنین بررسی فراوانی علل مرتبط در جمعیت بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده می باشد. نتایج این مطالعه در راستای افزایش آگاهی پزشکان و بیماران مفید خواهد بود.

اهداف کلی و اختصاصی

- تعیین فراوانی نسبی استئوپنی و استئوپروزیس و فاکتور های مرتبط با آن ها در بیماران التهابی مزمن روده در سال های 1395 و1396 در شهر اصفهان

 - تعیین و مقایسه ی فراوانی نسبی استئوپنی در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو و کرون

- تعیین و مقایسه ی فراوانی نسبی استئوپروزیس در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو و کرون

تعیین فراوانی نسبی برخی از متغیرها و ریسک فاکتورهای شناخته شده در بیماران IBD  مبتلا به استئوپنی و استئوپروزیس

روش اجرا

نوع و جهت مطالعه:پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی از نوع تحلیلی می باشدکه در سال 1395 و 1396 در کلینیک فوق تخصصی پژوهشی درمانی پورسینا انجام می گیرد.

  معیار ورود:بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده از سن 20 تا 60 سال که بیماری بدخیمی کبد نداشته باشند.

به صورت تصادفی تعداد 70 بیمار التهابی روده انتخاب می شوند. برای این بیماران آزمایش سنجش تراکم استخوان و آزمایش سطح ویتامین 25-hydroxyl vitamin D3 (25-OHD3) انجام می شود.آزمایش تراکم استخوان با روش (DEXA) Dual Energy X-ray Absorptiometry  انجام می شود. سپس با استفاده از نتایج، افراد مبتلا به استئوپروز و استئوپنی تشخیص داده می شوند و شیوع استئوپروز و استئوپنی در بیماران التهابی روده مشخص می شود. درکل بیماران التهابی روده مورد مطالعه، عوامل خطر شناخته شده و متغیر های زمینه ای مرتبط از جمله سن، جنس، میزان مصرف دارو های کورتیکو استروئید، سابقه جراحی ،BMI، مقدار ویتامینD ،سیگار و مدت زمان گذشته از شروع بیماری بررسی و مورد مطالعه قرار می گیرند

پرسشنامه ثبت و پیگیری بیماران التهابی روده

پرسشنامه ثبت و پیگیری بیماران التهابی روده (دانلود)

فرم داده ها و متغیرهای طرح

فرم داده ها و متغیرهای طرح (دانلود)

گزارشی از تحلیل داده های مرحله اول طرح

برای دریافت این گزارش باید ابتدا در سایت ثبت نام کنید (دانلود)

دموی نرم افزار ثبت و پیگیری بیماری التهابی روده

برای دیدن تصاویر کلیک کنید (دانلود)

تعهدات قرارداد همکاری

متخصصان محترم داخلی و گوارش متقاضی همکاری با طرح جامع طراحی و اجرای نظام ثبت و پایش بیماری های التهابی روده در اصفهان می توانند با مجری طرح به آدرس ایمیل ambaghaei@gmail.com مکاتبه فرمایند. برای مشاهده ی تعهدات قرارداد همکاری در طرح اینجا را کلیک کنید. (دانلود)
 

1.بررسی شیوع سندرم متابولیک در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در شهر اصفهان در سال های 1394 و 1395

شروع طرح: 1394

مجری اصلی: محمد عماد الدین حبیبی

همکاران: دکتر محمدحسن امامی. دکتر عبدالمهدی بقایی. دکتر صادق برادران مهدوی.

مرحله اجرا: اتمام کلیه مراحل و چاپ مقاله

 

خلاصه ای از طرح

ضرورت اجرای طرح

با توجه به افزایش چاقی در میان بیماران مبتلا به IBD-که چاقی خود یکی از کرایتریاهای تشخیصی سندرم متابولیک است.و نقش سایتوکین های التهابی در ایجاد دیس لیپیدمی و پاتوژنز سندرم متابولیک، اهمیت تعیین شیوع سندرم متابولیک در میان بیماران مبتلا به IBD بیش از پیش مشخص می شود. سندرم متابولیک و چاقی با افزایش شدت بیماری IBD در ارتباط می باشند و با افزایش احتمال ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی،پیش آگهی بیماران التهابی روده را بدتر می کنند. علاوه بر موارد گفته شده، فقدان اطلاعات اپیدمیولوژیک محلی و مطالعه ای که این نسبت را بررسی کرده باشد، خود دلیل دیگری بر اهمیت  طراحی این پژوهش می باشد و  نتایج آن می تواند مستقیما در برنامه ریزی های بهداشتی و دیدگاه پزشکان نسبت به درمان این بیماری،موثر باشد.

اهداف کلی و اختصاصی

 - تعیین شیوع سندرم متابولیک در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در شهر اصفهان در سال های 1394 و 1395

 -  تعیین میانگین محیط کمر،فشارخون،قندخون ناشتا،تری گلیسرید،HDL ،LDL،توده بدنی در بیماران مبتلا به کرون و کولیت اولسراتیو و مقایسه آنهادر شهر اصفهان در سال های 1394 و 1395

روش اجرا

پژوهش حاضر، یک مطالعه ی مقطعی(Cross Sectional) از نوع تحلیلی می باشد که در سال 1394 در موسسه پژوهشی درمانی پور سینای حکیم تحت نظارت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به گونه ای که شرح آن خواهد رفت، انجام می گیرد. بیماران که افراد بالای 18 سال مبتلا به اختلال التهابی رودهIBD می باشند، از موسسه پژوهشی درمانی پورسینای حکیم واقع در اصفهان-خیابان شیخ مفید، انتخاب می گردند. تشخیص بیماری التهابی این بیماران توسط اطلاعات معاینات فیزیکی، تست های آزمایشگاهی، اطالاعات آندوسکوپی و گزارشات پاتولوژی، توسط پزشکان فوق تخصص گوارش مسجل گردیده است.تمامی اطلاعات بیماران در پرونده های مخصوصی نگه داری می شود.

پرسشنامه ثبت و پیگیری بیماران التهابی روده

پرسشنامه ثبت و پیگیری بیماران التهابی روده (دانلود)

فرم داده ها و متغیرهای طرح

فرم داده ها و متغیرهای طرح (دانلود)

گزارشی از تحلیل داده های مرحله اول طرح

برای دریافت این گزارش باید ابتدا در سایت ثبت نام کنید (دانلود)

دموی نرم افزار ثبت و پیگیری بیماری التهابی روده

برای دیدن تصاویر کلیک کنید (دانلود)

تعهدات قرارداد همکاری

متخصصان محترم داخلی و گوارش متقاضی همکاری با طرح جامع طراحی و اجرای نظام ثبت و پایش بیماری های التهابی روده در اصفهان می توانند با مجری طرح به آدرس ایمیل ambaghaei@gmail.com مکاتبه فرمایند. برای مشاهده ی تعهدات قرارداد همکاری در طرح اینجا را کلیک کنید. (دانلود)